在三国历史的长河中，曹冲宛如一颗璀璨却又过早陨落的流星，以其“称象”的传奇故事闻名千古。这位曹操最宠爱的幼子，年仅十三岁便溘然长逝，其死因至今仍笼罩在层层迷雾之中，引发了后世无数人的猜测与探究。
史书记载：病逝说
《三国志》作为研究三国历史的重要典籍，对曹冲之死有着明确的记载：“年十三，建安十三年疾病，太祖亲为请命。及亡，哀甚。”这段文字简洁明了地指出，曹冲在建安十三年（公元208年）因突发疾病而离世，曹操还亲自为他向天请求保全生命，可惜最终未能挽回爱子的性命，曹操悲痛万分。
在古代，医疗水平极为有限，许多如今看似普通的疾病，在当时都可能成为致命的杀手。三国时期，人的平均寿命不过二十二岁左右，即便身为曹操之子，享受着相对优越的医疗条件，但面对突发的、难以医治的怪病，也往往束手无策。曹冲自幼聪慧过人，若他先天体弱多病，曹操恐怕不会多次流露出立他为嗣的想法。然而，史书中并未提及他此前有重大疾病的征兆，这场突如其来的疾病，就这样无情地夺走了他年轻的生命。
阴谋猜测：曹丕加害说
在众多关于曹冲死因的猜测中，曹丕加害说流传甚广。在一些影视作品和民间传说中，曹丕因嫉妒曹冲深受曹操宠爱，且曹操有立曹冲为嗣的打算，为了扫除自己继承大位的障碍，便设计害死了曹冲。例如，有说法称曹丕放毒蛇到曹冲房间，致其被咬伤中毒而亡；还有说法称曹丕在曹冲的药里做手脚，破坏药效，间接害死了他。
曹操在曹冲死后，曾对曹丕说：“此我之不幸，而汝曹之幸也。”这句话被一些人视为曹丕加害曹冲的“证据”。然而，从当时的政治环境和家族关系来看，这种说法存在诸多疑点。曹丕是曹操的嫡子，在曹昂战死后，他成为曹操诸子中较为年长的儿子。按照古代立嫡立长的传统，曹丕在继承大位的竞争中本就占据优势。而且，曹冲当时年仅十三岁，既非嫡子，背后也没有强大的势力集团支持，对曹丕的威胁相对较小。曹操虽然喜爱曹冲，但在立嗣这样重大的问题上，不可能仅凭个人喜好就轻易决定，必然会综合考虑各种政治因素和家族利益。因此，曹丕为了争夺嗣位而加害曹冲的说法，缺乏足够的依据。
另类推测：大臣加害说
除了曹丕加害说，还有一种观点认为曹冲是被不满曹操的大臣加害。曹操在掌权过程中，推行了一系列政策，这些政策在加强中央集权的同时，也损害了一些大臣的利益，引起了他们的不满。曹冲作为曹操最宠爱的儿子，且曹操多次公开表示要传位给他，无疑成为了众矢之的。一些不满曹操的大臣，为了发泄心中的怨恨，或者为了阻止曹冲继承大位，便暗中下毒，将曹冲毒死。
然而，这种说法同样缺乏确凿的证据。如果真有大臣加害曹冲，曹操必然会展开彻查，以他的权势和手段，很难想象凶手能够逃脱惩罚。而且，曹操身边不乏智谋之士和忠诚之臣，他们对曹操的安危和家族的利益极为关注，不太可能让这样的事情轻易发生。因此，大臣加害说也难以令人信服。
真相探寻：综合分析
综合以上各种观点和史料记载，曹冲病逝说仍然是最为可信的。虽然阴谋猜测的说法在民间流传甚广，但大多缺乏可靠的证据支持，更多的是基于后人的想象和推测。在古代，医疗条件的落后使得许多疾病无法得到有效治疗，突发疾病致人死亡的情况屡见不鲜。曹冲作为曹操之子，虽然享受着一定的特权和照顾，但也无法逃脱时代的局限。
此外，曹操在曹冲死后表现出极度的悲痛，还后悔自己当初杀了华佗，认为如果华佗还在，曹冲也许还有救。这从侧面反映出曹操对曹冲之死的无奈和痛心，也进一步证明了曹冲是因病去世的可能性较大。如果曹冲是被他人加害，曹操必然会全力追查凶手，为爱子报仇，而不是仅仅沉浸在悲痛之中，后悔没有留住华佗。
曹冲之死是三国历史中的一个遗憾，他的早逝不仅让曹操失去了一个心爱的儿子，也让后世失去了一位可能才华横溢的统治者。尽管关于他死因的猜测众说纷纭，但历史的车轮滚滚向前，真相或许已经永远埋藏在岁月的尘埃之中。我们只能通过现有的史料和研究成果，尽可能地去接近真相，感受那个波澜壮阔的时代所留下的沧桑与无奈。