公元649年5月26日，终南山翠微宫含风殿内，一代明君唐太宗李世民的生命戛然而止，年仅52岁。这位开创“贞观之治”的帝王，其死因在史书中仅以“己巳，上崩于含风殿，年五十二”寥寥数语带过，却引发后世千年猜测。从痢疾暴亡到丹药中毒，从箭伤复发到精神崩溃，史书字缝间的蛛丝马迹，勾勒出一位英雄君主走向末路的复杂图景。
一、史书原文的模糊与隐晦
《旧唐书·太宗本纪》对李世民之死的记载堪称简略至极，仅以“上崩于含风殿”五字定格历史瞬间。这种刻意回避的笔法，与同时期其他帝王的死亡记载形成鲜明对比。例如，《旧唐书·高祖本纪》详细记载李渊病逝前“疾甚”的病程，《旧唐书·高宗本纪》则描述李治“上疾甚，令太子监国”的权力交接过程。相比之下，李世民的死亡记录更像是一种政治性的沉默，暗示着其死因涉及皇家尊严或历史评价的敏感话题。
这种隐晦记载的背后，是史官对“天可汗”形象的维护。李世民以玄武门之变夺位，晚年又因追求长生而服丹，这些行为若被详细记载，将严重损害其“千古一帝”的形象。正如《资治通鉴》在描述其服丹行为时，仅以“药竟不就，乃放还”一笔带过，既承认事实又避免过度渲染。
二、丹药中毒：最接近真相的推论
在所有猜测中，丹药中毒说最具史料支撑。《旧唐书·宪宗本纪》明确记载：“文皇帝服胡僧长生药，遂致暴疾不救。”这一记载直接点明李世民之死与丹药有关。贞观二十二年（648年），王玄策出使天竺带回方士那罗迩娑婆寐，此人自称200岁，能炼制长生不老药。李世民不仅为其提供豪华住所，更动员全国采集珍稀药材，耗时一年炼制丹药。
从医学角度分析，唐代丹药多含汞、铅、砷等重金属，长期服用会导致慢性中毒。李世民服用丹药后出现“七窍流血”的症状，正是重金属中毒的典型表现。此外，其死亡前的身体状况也支持这一推论：贞观二十一年（647年）中风瘫痪，半年后虽能三日一朝，但已元气大伤；贞观二十三年（649年）服用丹药后病情急剧恶化，最终暴毙。这种病程进展与重金属中毒的慢性积累过程高度吻合。
三、多重病因的叠加效应
李世民之死并非单一因素所致，而是多重疾病与精神压力的叠加结果。其家族遗传的“风疾”（心脑血管疾病）是基础病因，《贞观政要》记载他“有气疾”“有风疾”，这些病症在中年以后频繁发作。贞观十九年（645年）亲征高丽时，他因“痈疽”发作需乘步辇而行，太子李治甚至为其吮痈疗毒，可见病情之重。
精神压力则进一步加速了身体崩溃。玄武门之变的阴影始终笼罩着他，晚年又遭遇太子李承乾谋反、魏征墓碑被毁等政治危机。这些事件导致他“梦魇纠缠”“夜不能寐”，《资治通鉴》记载其“忧劳成疾”，精神濒临崩溃。此外，他晚年沉迷女色，徐惠曾上书劝谏其“纵欲过度”，这种生活方式无疑加剧了身体损耗。
四、历史评价的矛盾与反思
李世民之死之所以成为千古谜题，根本原因在于其形象与行为的撕裂。作为帝王，他开创贞观之治，被尊为“天可汗”；作为个人，他却因追求长生而服丹，最终死于非命。这种矛盾在史书中被刻意淡化，但透过字缝仍能窥见真相。
《旧唐书》在记载其服丹行为时，既承认“竟无异效”，又通过“放还本国”的结局暗示其荒诞。这种矛盾书写反映了史官的困境：既要记录历史真相，又要维护帝王尊严。而李世民的悲剧，恰恰在于他未能摆脱帝王对长生的执念，最终被权力与欲望反噬。