《三国演义》中，那个“士别三日，当刮目相待”的吴下阿蒙，白衣渡江，生擒并杀害了蜀国五虎上将关羽，本以为立下如此大功，吕蒙余生富贵荣华。没想到，吴国功臣吕蒙最终落得一个"因关羽追魂索命，七孔流血而死"的下场。
书中记载，吕蒙突袭荆州，除掉关羽，立下如此大功，吴国更是将关羽人头送给了曹操。
在一次吴主孙权宴请群臣的活动中，吕蒙突然鬼魂附身，失去理智，大骂孙权，把杯子摔在地下，揪住孙权并恐吓道，“活着的时候不能吃你的肉，死了也要带走你的魂魄”，声称自己是被斩杀的关羽，吕蒙随后七窍流血，暴毙而亡。众将士都被惊到了，无不大眼瞪小眼。
也有民间野史记载，吕蒙并不是被关羽的亡魂杀死，而是被他誓死追随的孙权下毒杀了，是因为他没有服从主公的命令，主公只要求攻打荆州，并且要留下关羽的性命，但他却违抗军令，招致了祸端。
其实关于吕蒙之死，上述两种说法都是不成立的。第一种吕蒙因关羽鬼魂附身而死，这只是小说的艺术手法。第二种孙权毒杀自己的得力干将，这是更不可能。看完正史中的记载，或许就了解了。
在正史《三国志》之中，吕蒙于公元220年初杀害关羽，在关羽死后的第二年，即公元222年，吕蒙因病去世，书中记载“年四十二，卒於内殿”。关于吕蒙的死因有两种，一是建安二十四年发生瘟疫，史载吕蒙、孙皎、蒋钦死于同年;二是吕蒙年轻时在战场上吃苦受累导致积劳成疾，孙权怜惜他，将他接到内殿诊治，无可奈何吕蒙还是病情加重，死于孙权的内殿。
故而，吕蒙之死，最可能的原因是，吕蒙本身就体弱多病，后来因为瘟疫和征战，导致病情加重，不治而亡。