宋真宗赵恒享年五十五岁，在位二十五年，前前后后却有五位皇后。分别是章怀皇后潘氏，宋初名将潘美第八女，于赵恒即位前去世，后追封为皇后；章穆皇后郭氏；章献明肃皇后刘娥，于赵恒去世后垂帘听政，把持朝政十余年，对北宋政局产生重要影响；章懿皇后李氏（李宸妃）；章惠皇后杨氏。
章怀皇后
章怀皇后（968年－989年），潘氏，宋真宗赵恒第一任妻子，大名（治今河北省大名县）人，北宋名将、忠武军节度潘美的女儿。
潘氏16岁时（公元983年），宋太宗赵光义将潘氏赐婚给韩王赵恒，封为莒国夫人。六年后，端拱二年（989年）五月，潘氏逝世，享年仅二十三岁，未留下任何子女。
宋真宗赵恒即位后，于至道三年六月，追封潘氏为庄怀皇后，葬永定陵之侧保泰陵。神主享于别庙，旧制皇后谥冠以帝谥[3]。庆历中，礼官言，“孝”字连太祖谥，“德”字连太宗谥。宋仁宗遂改谥为章怀皇后，以连真宗谥。
章穆皇后
章穆皇后（976年－1007年），郭氏，并州太原（今山西太原）人，宋真宗赵恒第二任妻子，宣徽南院使郭守文的次女。
淳化四年，真宗为襄王，宋太宗为之赐婚。十八岁的郭氏入襄王府，封为鲁国夫人，不久又晋封为秦国夫人。真宗于至道三年三月即位，五月册立郭氏为皇后。景德四年，郭后随从真宗巡幸西京，回宫后病崩，享年三十二岁。
章献明肃皇后
章献明肃皇后（969年—1033年），名不详，相传为刘娥（实则无记载），宋真宗赵恒第三任皇后，宋朝第一个临朝称制的女主，常与汉之吕后、唐之武后并称，后世称其“有吕武之才，无吕武之恶”。刘娥为蜀地孤女，后至京师，十五岁入三皇子赵恒（即日后的宋真宗）王府。宋真宗即位后，景德元年（1004年），刘娥封美人。大中祥符五年（1012年），册封为皇后。
刘娥临朝，“威震天下”。天圣二年（1024年），刘娥身穿帝王龙袍，参加宋廷册封大典。有臣子上书，请刘娥“依武后故事”，程琳亦献《武后临朝图》均暗示刘娥称帝。刘娥将鼓动她称帝的奏章撕碎，掷于地上，表态说：“我不做这种对不住大宋列祖列宗的事！”明道二年（1033年）三月，刘娥崩逝，谥号“章献明肃”皇后。
章懿皇后
李氏（987年－1032年），谥号章懿皇后，通称李宸妃。杭州人，宋真宗赵恒妃嫔，宋仁宗赵祯生母。祖父李延嗣，仕吴越钱氏，为金华县主簿；父李仁德，后来封为左班殿直。李氏初为刘娥侍女，后封崇阳县君、才人、婉仪；宋仁宗即位后封为顺容，去世前再封为宸妃。宋仁宗知李氏为生母后，追封为皇太后，谥号庄懿，后再改谥为章懿皇后。民间流传的“狸猫换太子”中的李妃的原型就是李宸妃。
章惠皇后
杨氏（984年～1036年），谥号章惠皇后，通称杨淑妃，益州郫县人。宋真宗的皇后，宋仁宗的养母。祖父杨瑫，父杨知俨，弟杨知信，隶禁军，为天武副指挥使。
景祐三年，杨太后无疾而薨，享年五十三岁。殡于皇仪殿。追谥为庄惠皇后，后改谥为章惠皇后。杨氏父祖皆累赠至一品，叔杨知信赠节度使。